Cardiología Parte 2
(23 preguntas)

 

1680.- El principal determinante del pronóstico a largo plazo de un paciente diabético e hipertenso que presentó hace un mes un infarto del miocardio de pared anteroseptal es:

a) los hallazgos de la coronariografía.
b) el estado de la función ventricular.
c) el grado de control de sus factores de riesgo.
d) la presencia de angina.
e) la presencia de extrasistolía ventricular.


 

1683.- ¿El uso de cuál de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva?

a) Digitálicos
b) Diuréticos
c) Beta bloqueadores
d) Bloqueadores del calcio
e) Antiarrítmicos


 

1684.- Un hombre de 63 años consulta en urgencia por presentar desde hace 55 minutos palpitaciones sostenidas, rápidas e irregulares.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Taquicardia paroxística supraventricular
b) Fibrilación auricular paroxística
c) Extrasistolía ventricular polimorfa
d) Torsades de Pointes (torsión de las puntas)
e) Bloqueo aurículo-ventricular avanzado


 

1685.- ¿Cual de los siguientes factores se asocia a menor mortalidad hospitalaria en casos de infarto del miocardio?

a) Sexo femenino
b) Presencia de diabetes mellitus
c) Localización en la pared anterior
d) Taquicardia sinusal
e) Edad menor de 45 años


 

1687.- El diagnóstico de angina inestable se fundamenta en:

a) la historia clínica.
b) las anormalidades del examen físico.
c) los niveles de enzimas cardíacas.
d) las alteraciones electrocardiográficas.
e) los hallazgos de la coronariografía.


 

1688.- ¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis de endocarditis infecciosa en un paciente que va a ser sometido a un procedimiento dental?

a) Gentamicina
b) Azitromicina
c) Clindamicina
d) Amoxicilina
e) Vancomicina


 

1690.- Mujer de 45 años con antecedentes de disnea de esfuerzo, palpitaciones y hemoptisis, que en forma brusca presenta accidente vascular cerebral.
¿Cuál es la patología de base más probable?

a) Hipertensión pulmonar
b) Estenosis mitral
c) Estenosis aórtica
d) Insuficiencia mitral
e) Comunicación Interventricular


 

1693.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con compromiso del estado general, hipotensión, pulso paradójico y yugulares distendidas?

a) Tromboembolismo pulmonar
b) Pericarditis aguda
c) Derrame pericardico
d) Taponamiento cardíaco
e) Tetralogía de Fallot


 

1694.- La elevación máxima de las enzimas cardíacas antes de las 12 horas post trombolisis en el infarto del miocardio, es sugerente de:

a) infarto extenso.
b) trombolisis efectiva.
c) infarto complicado.
d) pericarditis asociada.
e) trombolisis fallida.


 

1700.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el de primera elección en la embarazada con hipertensión arterial crónica?

a) Nifedipino
b) Captopril
c) Candesartan
d) Alfametildopa
e) Hidralazina


 

1701.- En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared inferior, aparece bradicardia de 40/min e hipotensión tras la administración de nitroglicerina.
¿Cuál de los siguientes fármacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa?

a) Digoxina
b) Atropina
c) Isoproterenol
d) Lidocaina
e) Verapamilo


 

1703.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a fibrosis pulmonar?

a) Quinidina
b) Sotalol
c) Propranolol
d) Propafenona
e) Amiodarona


 

1705.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en el infarto del miocardio reciente?

a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaína
d) Heparina
e) Tiazidas


 

1706.- Un paciente ingresa con una FC de 150/min, regular, que con masaje carotídeo desciende bruscamente a 75/min, regular, retomando la frecuencia inicial a los pocos segundos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Flutter auricular
b) Fibrilación auricular
c) Taquicardia supraventricular por reentrada en el nodo aurículoventricular
d) Taquicardia supraventricular por reentrada en el haz de Kent o accesorio
e) Taquicardia ventricular


 

1707.- El aumento de intensidad en la auscultación de un soplo cardíaco con la maniobra de Valsalva es propio de:

a) la estenosis aórtica.
b) la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
c) el prolapso valvular mitral.
d) la insuficiencia tricuspídea.
e) un soplo inocente.


 

1710.- ¿Qué pacientes con prótesis valvular mitral mecánica tienen indicación de tratamiento anticoagulante oral permanente, con derivados cumarínicos?

a) Aquellos con fibrilación auricular crónica
b) Aquellos con antecedentes de cuadros embólicos
c) Todos, aún cuando tengan ritmo sinusal
d) Aquellos que presentan crecimiento auricular
e) Los mayores de 70 años


 

1717.- Paciente de 37 años, hipertenso de diagnóstico reciente. Actualmente con PA de 140/100 mmHg. Exámenes de laboratorio: orina con pH 5.2 y sin albuminuria, electrolitos plasmáticos Na 140 mEq/l, K 4,0 mEq/l y Cl 100 mEq/l, bicarbonato 25 mEq/l, glicemia 90 mg/dl, creatininemia 0.8 mg/dl, calcemia 9.0 mg/dl y uricemia 5.0 mg/dl.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Síndrome de Cushing
b) Aldosteronismo primario
c) Hipertensión esencial
d) Nefritis crónica
e) Estenosis arterial renal bilateral


 

1782.- ¿Cual de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardíaca congestiva?

a) Enalapril
b) Digital
c) Furosemida
d) Procainamida
e) Acido acetilsalicílico


 

1785.- ¿Cuál es la causa más frecuente de fibrilación auricular crónica en un paciente mayor de 70 años?

a) Hipertiroidismo
b) Hipokalemia
c) Cardiopatía hipertensiva
d) Cardiopatía valvular
e) Idiopática


 

2006.- Hombre de 55 años presenta dolor retroesternal intenso irradiado al dorso, de 4 horas de evolución. Al examen se encuentra asimetría de pulsos en extremidades superiores. Electrocardiograma normal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Disección aórtica
b) Infarto agudo al miocardio sin supradesnivel ST
c) Neumotórax a tensión
d) Embolia pulmonar
e) Pericarditis aguda


 

2023.- Paciente con crisis de taquicardia paroxística supraventricular sin compromiso hemodinámico, en que se sospecha un síndrome de Wolff Parkinson White.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea?

a) Lanatósido C
b) Verapamilo
c) Amiodarona
d) Propanolol
e) Cardioversión eléctrica


 

2025.- Mujer de 32 años, activa, con antecedente reciente de hemoptisis, presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda. Al examen se detecta arritmia completa.
¿Cuál es la enfermedad causal más probable?

a) Insuficiencia aórtica
b) Embolía pulmonar
c) Tuberculosis pulmonar
d) Infarto agudo del miocardio
e) Estenosis mitral


 

2035.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos esta contraindicado en el infarto agudo del miocardio?

a) Nifedipino
b) Enalapril
c) Lidocaina
d) Heparina
e) Tiazidas