Pediatría, parte 6
(20 preguntas)

2220.- Un lactante de tres meses, alimentado con lactancia materna exclusiva tiene un indicador Peso/Edad +2 desviaciones estándar.
¿Cuál es el diagnóstico nutricional?

a) Eutrófico
b) Buen incremento ponderal
c) Sobrepeso
d) Riesgo de obesidad
e) Obeso

2222.- ¿Cuál es la fórmula láctea artificial con leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante de 9 meses?

a) LPF 5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
b) LPF 7.5 %, azúcar 5 %, aceite 5 %
c) LPF 7.5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
d) LPF 10 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
e) LPF 10 %, azúcar 5 %, cereal 2.5 %

2226.- Lactante de 15 meses que presentó diarrea con mucosidades y sangre hace 5 días, se aprecia muy decaído, pálido y con discreto edema de párpados. No ha orinado en las últimas 12 horas pese a estar con menos diarrea y haber recibido líquidos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Deshidratación aguda
b) Síndrome hemolítico-urémico
c) Sepsis de foco enteral
d) Infección urinaria
e) Enterocolitis complicada

2240.- Lactante de 7 meses, nacido de término, presenta palidez y los siguientes hallazgos al hemograma: Hematocrito 34 %, Hb 11,9 gr/dl, VCM 81 fl, CHCM 32, reticulocitos 3%.
¿Cuál es la interpretación de este examen?

a) Normal
b) Anemia fisiológica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia hemolítica
e) Anemia megaloblástica

2241.- Lactante de 1 año, previamente sano, presenta fiebre de 48 horas de evolución. Al examen físico destaca faringe congestiva, exudado amigdaliano y adenopatías cervicales sensibles. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

a) Indicar tratamiento sintomático
b) Indicar penicilina benzatina
c) Indicar amoxicilina
d) Solicitar cultivo faríngeo
e) Solicitar serología para virus de Epstein-Barr

2249.- ¿Cual es el agente etiológico más frecuente de la neumonía neonatal?

a) Staphilococcus aureus
b) Klebsiella pneumoniae
c) Escherichia coli
d) Estreptococo grupo A
e) Estreptococo grupo B

2251.- ¿Cuál es el antibiótico de elección en un escolar de 9 años con una infección por Mycoplasma pneumoniae?

a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo

2255.- El trastorno metabólico que determina mayor riesgo de mortalidad en un niño con insuficiencia renal aguda es la:

a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metabólica.
e) hipocalcemia.

2257.- ¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección para el tratamiento de una otitis media aguda en un lactante de 4 meses?

a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/ácido clavulánico

2264.- ¿Qué suplementos nutricionales se recomienda administrar a un lactante de 5 meses, nacido de término y alimentado con lactancia materna exclusiva?

a) Zinc, vitaminas A, C, D y fierro
b) Fierro, vitaminas A, C, D y ácido fólico
c) Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flúor
d) Fierro, vitaminas A, C y D
e) Vitaminas A, C y D

2265.- Escolar presenta tos intensa desde hace 7 días. Al examen: crepitaciones en hemitórax derecho y sibilancias aisladas. La radiografía de tórax revela infiltrados intersticiales difusos en el lóbulo inferior derecho.
¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección?

a) Penicilina sódica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/ácido clavulánico
e) Cefotaxima

2271.- Preescolar previamente sano, presenta cuadro de inicio brusco de tos y dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay hiperinsuflación unilateral y sibilancias localizadas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Disfunción de cuerdas vocales
b) Bronquiolitis obliterante
c) Asma bronquial
d) Anillo vascular
e) Aspiración de cuerpo extraño

2272.- Preescolar de 3 años presenta fiebre de cinco días de evolución, asociado a odinofagia intensa y decaimiento. Al examen destaca temperatura axilar de 39 ºC, faringe intensamente congestiva con placas blanquecinas en las amígdalas, adenopatías grandes y sensibles en ambas cadenas yugulares, edema palpebral leve y hepatomegalia sensible a 3 cm bajo el reborde costal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Leucemia linfoblástica aguda
b) Mononucleosis infecciosa
c) Herpangina
d) Faringoamigdalitis estreptocócica
e) Faringoamigdalitis por adenovirus

2277.- Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5 ºC, de 3 días de evolución. En relación a la desaparición de la fiebre, aparece exantema máculo-papular, más intenso en tronco.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Sarampión
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Mononucleosis
e) Exantema súbito

2278.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en el recién nacido de término?

a) Síndrome aspirativo meconial
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Taquipnea transitoria
d) Bronconeumonía
e) Neumotórax

2285.- El inicio puberal en el varón está marcado por:

a) el estirón puberal.
b) la pubarquia.
c) el aumento de volumen testicular.
d) la aparición de vello axilar.
e) el cambio de voz.

2286.- ¿Cuál es el antídoto específico para la intoxicación por paracetamol?

a) D-penicilamina
b) N-acetilcisteína
c) Flumazenil
d) Naloxona
e) EDTA-Calcio

2288.- ¿En que momento está indicado el suplemento con fierro en un lactante de pretérmino y lactancia materna exclusiva?

a) Desde el nacimiento
b) A los cuatro meses
c) A los seis meses
d) Al doblar su peso de nacimiento
e) A las 40 semanas de edad gestacional corregida

2290.- Lactante de 1 año, presenta desde los 3 meses un episodio al mes de síndrome bronquial obstructivo. Además tose en la noche o con el llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de urgencia. Antecedente de atopia en la madre.
¿Cuál es la terapia farmacológica de elección?

a) Broncodilatadores de acción corta durante las crisis
b) Broncodilatadores de acción corta a permanencia
c) Broncodilatadores de acción corta y corticoides inhalados
d) Broncodilatadores de acción corta y corticoides orales durante las crisis
e) Broncodilatadores de acción prolongada

2294.- Escolar de 12 años, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay sensibilidad a la palpación de la tuberosidad anterior en ambas tibias.
El diagnóstico más probable es:

a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
d) artritis reumatoídea juvenil.
e) artritis reactiva.