Psiquiatría, parte 2
(20 preguntas)

656.- La característica más relevante de una idea delirante es ser:

a) apodíptica
b) criticada por el paciente
c) falsa
d) paranoide
e) sistematizada

658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, pérdida de interés por las cosas, insomnio con despertar temprano, disminución de su estado de ánimo y angustia que es más intensa en las mañanas.
El diagnóstico más probable es:

a) depresión mayor.
b) depresión bipolar.
c) trastorno adaptativo con ánimo ansioso.
d) trastorno adaptativo con ánimo depresivo.
e) trastorno de ansiedad generalizada

669.- El delirium se caracteriza por:

a) Inicio insidioso, compromiso de conciencia y acentuación matinal.
b) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuación matinal
c) Inicio agudo, lucidez de la conciencia, acentuación nocturna
d) Inicio insidioso, lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales.
e) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuación nocturna.

1371.- El cuadro clínico fóbico se caracteriza por:

a) evitación de la situación fóbica.
b) asociación con síntomas depresivos.
c) ausencia de respuesta al tratamiento ansiolítico.
d) recurrencia a lo largo de la vida.
e) asociación con síntomas obsesivos.

1372.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos cursa con alteración de conciencia?

a) Esquizofrenia hebefrénica
b) Manía
c) Esquizofrenia paranoide
d) Esquizofrenia simple
e) Delirium

1373.- En una esquizofrenia incipiente sin agitación, el tratamiento farmacológico de elección es:

a) Medicación ansiolítica
b) Antidepresivo tricíclico
c) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
d) Neuroléptico de depósito
e) Neuroléptico oral

1374.- ¿Cuáles son los efectos adversos agudos más frecuentes de las fenotiacinas?

a) Fiebre y cefalea
b) Anorexia y bulimia
c) Síndrome neuroléptico maligno
d) Distonía aguda y parkinsonismo
e) Ictericia y vómitos

1375.- Paciente de 40 años, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de múltiples parejas, incapacidad de mantener trabajos, conflictos familiares violentos, hijos pequeños hospitalizados por desnutrición y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud banalizadora, verborreica y justificadora de lo sucedido.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Estado ansioso en personalidad normal
b) Estado depresivo-ansioso
c) Esquizofrenia
d) Personalidad antisocial
e) Personalidad obsesiva

1382.- ¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia?

a) Crisis de pánico
b) Sensación de miedo aguda y autolimitada
c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos
d) Expectación ansiosa
e) Percepción del mundo como extraño o amenazante

1383.- En un servicio de urgencia, además de hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular, ¿cuál es la conducta inmediata frente a un paciente con intoxicación por cocaína?

a) Administrar antagonistas de opiáceos
b) Administrar neurolépticos
c) Averiguar consumo de otras sustancias
d) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiáceos.
e) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar neurolépticos.

1388.- El fármaco de elección en el tratamiento inicial del delirium es:

a) clorpromazina
b) amitriptilina
c) lorazepam
d) haloperidol
e) clonazepam

1390.- ¿Cuál de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulación y autoprovocación de síntomas?

a) Hipocondríaco
b) Disociativo
c) Facticio
d) Conversivo
e) De somatización

1392.- ¿Cuáles son las alucinaciones que se presentan con más frecuencia en los pacientes esquizofrénicos?

a) Cenestésicas
b) Visuales
c) Tactiles
d) Auditivas
e) Olfatorias

1395.- Frente a un paciente con síntomas delirantes y alucinatorios crónicos, muy apático, aislado y con falta de creatividad, la primera elección terapéutica es:

a) Anticolinergicos
b) Neurolépticos atípicos
c) Psicoestimulantes
d) Fenotiacinas
e) Antidepresivos

1400.- Un paciente de 21 años, previamente sano, es traído por sus padres porque está retraído y presenta insomnio desde hace cinco días. En la entrevista aparecen ideas delirantes, no sistematizadas, de contacto con extraterrestres, sin conducta concordante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Trastorno delirante
b) Manía
c) Esquizofrenia
d) Epilepsia psicomotora
e) Simulación

1413.- Dueña de casa de 28 años, 4 hijos, ha consultado reiteradamente en los últimos 4 años por disuria, cefalea, lumbalgia, poliartralgias, meteorismo, dispareunia, calambres y debilidad muscular. Todos los exámenes realizados han resultado normales.
Su esposo viaja por trabajo 20 días de cada mes y cuando está en casa, regresa tarde y bajo los efectos del alcohol.
¿Cuál es el trastorno más probable?

a) Conversivo
b) Hipocondríaco
c) Facticio
d) De somatización
e) Depresivo

1414.- La tríada del trastorno de pánico está compuesta por:

a) temor irracional, ansiedad anticipatoria y evitación fóbica.
b) ataques de pánico, ansiedad anticipatoria y evitación fóbica.
c) ataques de pánico, temor a la muerte y experiencia traumática previa.
d) crisis de angustia, ansiedad anticipatoria y temor a la muerte.
e) ahogos, taquicardia y conductas de evitación.

1821.- Paciente de 25 años, traído al servicio de urgencia por agitación psicomotora, ideofugalidad y verborrea desde hace dos días.
¿Cuál de los siguientes tratamientos inmediatos es el más adecuado?

a) Clorpromazina 25 mg intravenosa
b) Haloperidol 5 mg intramuscular
c) Midazolam 5 mg intramuscular
d) Diazepam 10 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg intramuscular

1822.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente de 35 años, con crisis de angustia intensa, sin agitación, en el que se ha descartado patología somática?

a) Clonazepam 2 mg oral
b) Alprazolam 2 mg oral
c) Diazepam 10 mg intramuscular
d) Clorpromazina 25 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg sublingual

1824.- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio depresivo leve a moderado?

a) Antidepresivos tricíclicos.
b) Benzodiazepínicos.
c) Inhibidores de la recaptación de noradrenalina.
d) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
e) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.