Psiquiatría, parte 3
(14 preguntas)

1825.- Paciente de 26 años consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a hablar en público, por temor a ser mal evaluado por los demás. A causa de ello no asiste a dar su examen de título. Se descarta patología somática concomitante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Trastorno por ansiedad generalizada
b) Fobia Social.
c) Agorafobia.
d) Fobia específica, tipo ambiental.
e) Fobia específica, tipo situacional.

1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentración, frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un accidente de tránsito sufrido hace tres meses, del cual resultó ileso. Su acompañante, sin embargo, falleció.
Desde entonces es incapaz de conducir y le es difícil abordar un vehículo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Trastorno por estrés postraumático.
b) Trastorno por estrés agudo.
c) Trastorno por ansiedad generalizada.
d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo.
e) Trastorno fóbico.

1833.- Para prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke, durante la desintoxicación de un paciente con dependencia de alcohol, es necesario administrar:

a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) ácido Valproico

2369.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta un cuadro de instalación aguda caracterizado por desorientación temporal y espacial, fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos?

a) Esquizofrenia
b) Depresión
c) Demencia
d) Delirium
e) Manía

2372.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el control inicial de los síntomas maníacos en un paciente con trastorno bipolar?

a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride

2375.- ¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens?

a) Agitación psicomotora
b) Delirio de ruina
c) Alucinación auditiva
d) Acatisia
e) Distonía aguda

2376.- ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta amnesia anterógrada con más frecuencia?

a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol
e) Clonazepam

2379.- ¿Cuáles son las ideas delirantes más frecuentes en los pacientes con depresión psicótica?

a) De culpa y ruina.
b) Místicas y persecutorias.
c) Hipocondríacas y religiosas.
d) Catastróficas y apocalípticas.
e) Nihilistas y de misión.

2383.- ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a síntomas depresivos?

a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral

2391.- Mujer de 40 años, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vió al diablo y teme ser agredida por él. Horas antes del episodio, se enteró de que su marido tenía una amante. Refiere un episodio similar hace dos años, al enterarse de la muerte de su madre. Su afecto es modulado, con un relato fluido y sin alteración del curso formal del pensamiento.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Esquizofrenia paranoídea.
b) Trastorno depresivo mayor recurrente con síntomas psicóticos.
c) Trastorno de pánico.
d) Trastorno bipolar, episodio maníaco.
e) Trastorno disociativo.

2393.- Paciente de 37 años, previamente sano. Su padre falleció en un accidente hace 2 meses. Desde entonces presenta insomnio de conciliación y despertar precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alteraciones de la atención y concentración, tristeza e ideación suicida franca, todo lo cual le impide realizar su trabajo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Trastorno de estrés post traumático
b) Trastorno de adaptación
c) Episodio depresivo
d) Episodio bipolar mixto
e) Reacción a estrés agudo

2407.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalopatía de Wernicke y la prevención del síndrome de Korsakoff?

a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina

2408.- ¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol?

a) Deshabituación del consumo.
b) Síndrome de privación.
c) Desintoxicación.
d) Delirium inducido por consumo.
e) Trastorno psicótico persistente.

2415.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria?

a) Trastorno depresivo mayor.
b) Trastorno por angustia generalizada.
c) Trastorno por somatización.
d) Trastorno disociativo.
e) Trastorno delirante.