Reumatología
(16 preguntas)

64.- El síndrome de artritis reactiva (Síndrome de Reiter) se caracteriza por:

a) Artritis, conjuntivitis y hematuria
b) Artritis, conjuntivitis y vasculitis
c) Artralgias, conjuntivitis y uretritis
d) Artralgias, conjuntivitis y carditis
e) Artralgias, carditis y neumonitis

342.- Una mujer de 50 aúos consulta por una historia de tres meses de edema de manos, con dolor y rigidez matinal.
El diagnóstico más probable es:

a) artritis reactiva
b) artritis lúpica
c) artritis reumatoide
d) artrosis
e) artritis psoriática

866.- El patrón nucleolar de los anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta se asocia con mayor frecuencia a:

a) dermatomiositis
b) lupus discoide
c) síndrome de Sjögren
d) esclerodermia
e) granulomatosis de Wegener

867.- ¿Cuál de las siguientes características del dolor lumbar orienta más hacia el diagnóstico de lumbago mecánico?

a) Ser de inicio matutino
b) Acompaúarse de rigidez generalizada
c) Ceder con relajantes musculares
d) Ceder con el reposo
e) Ser afebril

869.- ¿Cuál de los siguientes datos clínicos o de laboratorio constituye un factor de mal pronóstico en una enferma que inicia una artritis reumatoídea?

a) Mayor edad
b) Sobrepeso
c) Leucocitosis
d) Anemia
e) Exantema

870.- El hombro doloroso se debe con mayor frecuencia a:

a) artritis glenohumeral.
b) artrosis glenohumeral.
c) uncoartrosis.
d) tendinitis y bursitis.
e) gota aguda

871.- ¿Cuál es la causa más frecuente de lumbago agudo?

a) Hernia del núcleo pulposo.
b) Fibromialgia.
c) Compromiso mecánico
d) Osteoporosis.
e) Espondilolistesis.

892.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en una mujer de 40 aúos que presenta fenómeno de Raynaud?

a) Embolia arterial distal
b) Síndrome antifosfolípido
c) Esclerosis sistémica
d) Enfermedad mixta del tejido conectivo
e) Fibrosis pulmonar primaria

1748.- ¿Cuáles son los elementos semiológicos característicos de un paciente que presenta lumbociática con compromiso de la raíz L5?

a) Incapacidad de caminar en punta de pies y abolición del reflejo rotuliano
b) Paresia del ortejo mayor, sin compromiso de reflejos
c) Imposibilidad de marcha en talones y debilidad del reflejo aquiliano
d) Abolición del reflejo rotuliano, sin compromiso motor
e) Incapacidad de marcha en punta de pies y abolición del reflejo aquiliano

1752.- Mujer de 35 aúos que consulta por cuadro febril de 15 días de evolución, poliartralgias, artritis de muúecas y de metacarpofalángicas. Al examen se constata eritema facial. Hemograma: leucopenia y linfopenia. Sedimento urinario: proteinuria ++.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Dermatomiositis
b) Artritis reumatoídea
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Esclerosis sistémica progresiva
e) Vasculitis

1756.- Hombre de 23 aúos, con antecedentes de dolor lumbar insidioso de 3 meses de evolución, acompaúado de rigidez lumbar matinal. Además presenta talalgia al caminar desde hace 15 días.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?

a) Artritis reumatoídea
b) Espondiloartrosis
c) Pelviespondilopatía seronegativa
d) Raquiestenosis
e) Lumbago mecánico

1757.- Una mujer obesa de 60 aúos consulta por aumento de volumen y dolor de rodilla derecha, que disminuye con el reposo. El líquido sinovial es claro y transparente, con un recuento de leucocitos de 1000/mm3.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Artritis séptica
b) Gota aguda
c) Artritis reumatoídea
d) Artrosis
e) Artritis reactiva

1764.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere mal pronóstico en la artritis reumatoídea?

a) Compromiso oligoarticular.
b) Niveles elevados de anticuerpos antinucleares.
c) HLA DR3 positivo.
d) Osteopenia radiológica.
e) Compromiso extraarticular.

1767.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la artritis gotosa aguda?

a) Allopurinol y colchicina.
b) Uricosúricos.
c) Sulfasalazina (Azulfidine).
d) Antiinflamatorios no esteroidales.
e) Metotrexato.

1770.- Mujer de 50 aúos, consulta por aumento de volumen doloroso de las articulaciones interfalángicas distales. Al examen físico se comprueba que el aumento de volumen es de consistencia dura.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Artropatía psoriática.
b) Artritis reumatoidea.
c) Artritis gotosa.
d) Artritis reactiva.
e) Artrosis.

1773.- ¿Cuál de las siguientes es una manifestación extra articular de la artritis reumatoídea?

a) Mielitis transversa
b) Síndrome nefrítico
c) Pancreatitis aguda
d) Mononeuritis múltiple
e) Psicosis