Traumatología
(16 preguntas)

71.- Las fracturas dobles del cuerpo mandibular deben diagnosticarse precozmente, porque:

a) producen asfixia
b) dejan secuelas estéticas
c) dejan alteraciones oclusales
d) producen gran edema
e) producen lesiones del trigémino

196.- Paciente de 70 años sometido hace 10 días a un recambio total de cadera derecha por fractura, sin complicaciones hasta el alta.
Consulta por aumento de volumen y dolor de la extremidad inferior derecha.
¿Cual es el diagnóstico más probable?

a) Luxación de la prótesis
b) Hematoma de herida operatoria
c) Infección profunda
d) Trombosis venosa profunda
e) Fractura periprotésica

198.- Paciente de 25 años atendido en el servicio de urgencia por una fractura de pierna derecha. Se indicó yeso bota larga y reposo con pierna en alto en su domicilio.
El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo de la pierna afectada.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Desplazamiento de la fractura
b) Trombosis venosa profunda
c) Compresión neurológica
d) Síndrome compartimental
e) Necrosis muscular

413.- Un niño de 9 años se cae de la bicicleta golpeando su cabeza contra el pavimento. No pierde el conocimiento, pero vomita varias veces luego del accidente. Está alerta y su comportamiento es normal, pero refiere cefalea. Manifiesta que no oye con el oído izquierdo. Al examen se encuentra un hematoma en la región lateral izquierda del cráneo y otorragia ipsilateral.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Fractura del temporal.
b) Hematoma epidural.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Laceración del conducto auditivo externo.
e) Perforación traumática de la membrana timpánica.

1345.- La fractura del escafoides carpiano se caracteriza por presentar:

a) parestesia del pulgar.
b) dolor en la tabaquera anatómica.
c) deformidad del carpo.
d) equímosis en la base del primer metacarpiano.
e) chasquido característico al flectar la muñeca.

1347.- ¿Cuál de estos signos clínicos es inequívoco en el diagnóstico de una escoliosis?

a) Asimetría escapular
b) Desnivel de hombros
c) Giba costal
d) Desnivel pelviano
e) Vicio postural

1351.- Niña de 3 meses, con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de cadera tratada. Al examen físico destaca limitación a la abducción de cadera derecha.
¿Cual es la conducta más adecuada?

a) Solicitar radiografía de cadera derecha
b) Solicitar radiografía de pelvis antero posterior
c) Indicar uso de doble pañal
d) Indicar uso de correas de Pavlik
e) Observar y controlar en un mes

1352.- Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el hallux. Al examen físico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Laségue positivo y claudicación al caminar sobre los talones.
¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?

a) L2
b) L3
c) L4
d) L5
e) S1

1353.- En la evaluación inicial de las fracturas expuestas, ¿cuáles de los siguientes factores se relacionan mejor con el pronóstico?

a) Ubicación, magnitud de la conminución y grado de desplazamiento
b) Mecanismo de fractura, magnitud de la conminución y sitio del accidente
c) Magnitud del daño de partes blandas, condición neurovascular y tiempo de evolución
d) Ubicación, edad del paciente y patolología asociada
e) Magnitud del daño de partes blandas y mecanismo de fractura

1356.- ¿Cuál de las siguientes fracturas es más frecuente en pacientes con osteoporosis?

a) Del calcáneo
b) Diafisiaria de fémur
c) Proximal de húmero
d) De clavícula
e) De vértebras toracolumbares

1362.- Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo antiinflamatorios no esteroidales por vía oral. Horas después de la inmovilización presenta aumento del dolor y de volumen de la pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta además dolor a la movilización de los dedos del pié.
¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

a) Trombosis venosa profunda
b) Desplazamiento de la fractura
c) Síndrome compartamental
d) Yeso compresivo
e) Dosis y vía inadecuada de antiinflamatorios

1364.- ¿Qué fracturas hay que buscar dirigidamente en un paciente que cae de pie sobre el suelo, desde una altura de 4 metros?

a) Tobillo, columna cervical y pelvis
b) Pelvis y columna toracolumbar
c) Calcaneo, fémur y cadera
d) Columna toracolumbar y calcaneo
e) Columna lumbar, tobillo y cadera

1369.- Un paciente relata que mientras corría sintió un dolor agudo en la parte inferior de la pierna, similar a un piedrazo. Al examen se comprueba claudicación franca, aumento de volumen, equímosis y signo de Thompson.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Esguince grave de tobillo
b) Luxación de tendones peroneos
c) Rotura del gemelo interno
d) Rotura del tendón de Aquiles
e) Rotura del tendón tibial posterior

2076.- ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere ser resuelta en primer lugar en un paciente politraumatizado grave?

a) Neumotórax a tensión
b) Contusión cerebral
c) Perforación de víscera hueca abdominal
d) Fractura expuesta de fémur
e) Luxofractura vertebral tóracolumbar

2083.- Una paciente de 40 años, hipotiroídea, portadora de una artritis reumatoídea activa se queja de parestesias nocturnas en una mano.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Agudización de su artritis reumatoídea
b) Radiculopatía cervical
c) Atrapamiento del nervio mediano en la muñeca
d) Síndrome miofascial
e) Síndrome compartimental de antebrazo

2085.- Paciente de 22 años, sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor, leve aumento de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnóstico más probable es una fractura:

a) de epitróclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondílea
d) de cúpula radial.
e) de olécranon.