Urología
(14 preguntas)

672.- La sintomatología característica de la uropatía obstructiva baja es:

a) polaquiuria, goteo terminal y chorro miccional bífido.
b) polaquiuria, hematuria y urgencia miccional.
c) incontinencia, chorro entrecortado y urgencia miccional
d) latencia miccional, chorro entrecortado y retención urinaria.
e) nicturia, calibre miccional fino y disuria de esfuerzo.

1326.- ¿Cuál es la recomendación de evaluación preventiva para un paciente cuyo padre presentó cáncer de próstata?

a) Antígeno prostático específico desde los 40 años.
b) Antígeno prostático específico desde los 50 años.
c) Antígeno prostático específico + tacto rectal desde los 40 años.
d) Antígeno prostático específico + tacto rectal desde los 50 años.
e) Tacto rectal desde los 50 años

1331.- Paciente de 55 años, asintomático, cuyo antígeno prostático específico (APE) total es de 5.6 ng/ml e índice APE libre/APE total de 7%.
La conducta a seguir es:

a) repetir antígeno si presenta molestias urinarias.
b) controlar en seis meses.
c) usar alfa bloqueadores.
d) realizar biopsia prostática.
e) iniciar estrogenoterapia.

1336.- Paciente de 64 años consulta por aumento de frecuencia de la micción, nicturia, disminución del calibre del chorro miccional, con cierto grado de disuria de esfuerzo, desde hace 6 meses.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Cáncer prostático
b) Estenosis uretral
c) Hiperplasia benigna prostática
d) Litiasis vesical
e) Vejiga neurogénica

1342.- Un paciente con antecedentes de un traumatismo de uretra presenta uretrorragia y retención de orina con globo vesical.
¿Cuál es la conducta inmediata?

a) Solicitar una cistoscopía diagnóstica
b) Realizar una cistostomía suprapúbica
c) Indicar cateterismo uretral intermitente
d) Solicitar ecotomografía pelviana
e) Instalar sonda Foley uretrovesical

1907.- Hombre de 47 años consulta por fiebre de inicio brusco, calofríos y disuria. Al tacto rectal se constata próstata muy dolorosa a la palpación. Sin antecedentes de infecciones urinarias a repetición.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Prostatitis aguda
b) Hiperplasia prostática benigna
c) Infección urinaria baja
d) Uretritis no bacteriana
e) Prostatitis granulomatosa

1912.- Paciente de 49 años, multípara de 5, con antecedente de histerectomía vaginal por miomatosis hace un mes. Relata escape de orina continuo desde la segunda semana postoperatoria.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Daño esfinteriano iatrogénico
b) Urge incontinencia
c) Fístula vesicovaginal
d) Fistula vesicointestinal
e) Incontinencia urinaria mixta

1919.- Paciente de 55 años con antígeno prostático de 2,3 ng/ml, presenta induración del lóbulo derecho de la próstata al tacto rectal.
¿Cuál es la conducta más adecuada?

a) Realizar biopsia prostática
b) Solicitar ecotomografía transrectal
c) Repetir el antígeno prostático
d) Controlar en tres meses
e) Solicitar antígeno prostático libre

1921.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con dolor lumbar derecho, irradiado a flanco, fosa ilíaca y testículo del mismo lado?

a) Apendicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Orquiepididimitis
d) Cólico renal
e) Enfermedad diverticular

1922.- ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de pelvis inestable y globo vesical, que no puede orinar espontáneamente?

a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de próstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior

2038.- Paciente de 56 años, en examen médico preventivo se determina un antígeno prostático específico de 5.6 ng/ml en dos exámenes separados. El examen de orina y el tacto rectal son normales.
¿Cuál es la conducta más adecuada?

a) Repetir antígeno prostático en 90 días
b) Solicitar ecotomografía transrectal
c) Realizar biopsia prostática
d) Solicitar tomografía axial computada pelviana
e) Realizar cistoscopía

2045.- ¿Cuál de las siguientes conductas es más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de tumor testicular?

a) Solicitar cintigrafía osea
b) Realizar orquectomía por vía inguinal
c) Realizar biopsia testicular por punción
d) Realizar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal
e) Solicitar tomografía axial computada de retroperitoneo

2056.- ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con más frecuencia al desarrollo de neoplasia testicular?

a) Hernia inguino-escrotal
b) Criptorquidea
c) Traumatismo testicular
d) Atrofia testicular
e) Tratamiento hormonal con andrógenos

2060.- Un paciente con varicocele tiene indicación quirúrgica si:

a) se asocia a disfunción eréctil.
b) el reflujo venoso al doppler es mayor de 3 cm/s.
c) el nivel de hormona folículoestimulante está elevado.
d) hay oligoastenoespermia.
e) se asocia a hematoespermia.